Jeudi, 09 Septembre 2010
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Sexe F M
Age (exemple: 37)
Taille (exemple: 164) cm inches
Votre poids à 18/20 ans Kg Lb
Votre poids actuel Kg Lb
Votre ossature est
(Pour répondre, observez vos poignets,
vos mains, votre mâchoire, votre carrure.)
Fine
Normale
Epaisse
Avez-vous des antécédents
familiaux de surpoids ?
Non
Chez votre père ou votre mère
Chez votre père et votre mère
Votre activité sportive est Pratiquement nulle
Moderée
Soutenue
Prénom
Nom
Pays
Adresse mail
Téléphone (facultatif)